23歲的張雷（化名）在兩年前確診為中重度特應性皮炎患者，經常反復發作，皮損大面積蔓延，曾嘗試過服用激素治療。在經過一段時間治療后，皮疹消失了，皮膚也恢復如初。

但讓張雷痛苦的是，激素藥導致他的身體發胖，甚至產生了自卑心理，使他無法再接受激素療法，同時其他治療方法短期內效果不顯著，盡管錢沒少花，但病情卻反復不見好轉，一度讓他感受不到治愈的希望。

貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）皮膚科主任醫師陳利遠指出，特應性皮炎屬于慢性病，并且要終身管理，不能追求徹底根治。近年來，生物制劑、JAK1抑制劑的出現，為廣大皮膚科醫生提供了新武器，也給患者帶來希望的曙光。

貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）皮膚科主任醫師陳利遠

莫將特應性皮炎當濕疹

發病癥狀可持續6個月

陳利遠介紹，特應性皮炎又稱為異位性皮炎，是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，主要特征是瘙癢和皮損，常發生在肘窩、腋窩、腘窩、頸部等部位，且呈現出對稱性。該病有遺傳過敏的傾向，一般有過敏家族史的人更易患上特應性皮炎。

數據顯示，2019年我國特應性皮炎患病率約為2.46%，患病人數達3558萬，其中約有1/3為中重度患者。

作為一種難治性的炎癥性免疫性疾病，特應性皮炎引發的劇烈瘙癢對患者影響巨大，發作時持續瘙癢導致的搔抓可促進皮損產生和炎癥加重，進一步加劇瘙癢，從而形成“惡性循環”，導致病情遷延進展，嚴重可影響患者的工作、生活、學習等。

陳利遠介紹，特應性皮炎臨床上分輕度、中度、重度，從皮損的面積來看，輕度低于體表面積的10%，中度為10%-30%，超過30%為重度。從發病時間的長短來看，一般超過6個月以上可以考慮特應性皮炎，病程持續越長，皮損的肥厚程度越厚、面積越大，嚴重程度越高；而沒到6個月，很多醫生會把它診斷為濕疹。

目前，該病的病因尚不清楚，目前認為遺傳、環境等因素相關，皮膚屏障功能障礙、免疫應答異常、皮膚菌群紊亂等是發病的基礎。此外，春季空氣中過敏原增多，人體接觸過后容易引起特應性皮炎的發生或復發。

陳利遠指出，盡管特應性皮炎不能根治，但通過及時規范的治療，大部分患者病情可以得到有效控制，達到臨床治愈。然而，很多患者不了解、不重視，且能夠堅持規范治療的患者比例相對較低，導致病情進一步加重。

治療藥物不斷創新

患者可長期規范治療

對于特應性皮炎的治療，陳利遠說：“輕度患者根據發病的部位不同，選擇不同的強效、中效、弱效激素類的藥膏，然后系統治療一般是抗組胺治療；一些家長可能會有激素恐懼，可給孩子使用小分子藥膏，吸收好、止癢快，促進皮損消退；中重度患者在激素療效不佳的情況下，推薦使用生物制劑、JAK1抑制劑，這些效果都挺好。尤其是高選擇性JAK1抑制劑起效快，讓患者受益顯著?！?/p>

據悉，為解決貴州廣大皮膚病患者最迫切的問題，由陳利遠教授牽頭，國內10個一流皮膚科專家組成的援黔專家團隊先后到貴州，以坐診、培訓等多種形式進行幫扶指導。

由于特應性皮炎以反復發作的慢性濕疹樣皮疹為主要表現，病程長，易反復，嚴重影響患者的生活質量。因此，中重度特應性皮炎需要長期用藥治療，患者如不能規范治療，會造成病情反復或加劇，使患者遭受身體及精神雙重折磨，還面臨著沉重的經濟壓力。

陳利遠表示：“當前，隨著國家利好政策的不斷推進，為了降低患者的經濟負擔，JAK1抑制劑已被納入2022年國家醫保目錄，讓更多的患者能用更好的藥，治療負擔也將大幅減輕，滿足長期用藥需求?！?/p>

記者采訪時看到，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）皮膚科門診患者很多，相當一部分都是因為不同程度的過敏而就醫。

因此，陳利遠提醒，春季是過敏疾病高發季，要加強對特應性皮炎的重視，盡量遠離過敏源，堅持規范用藥。如果皮膚出現反反復復的劇烈瘙癢，一定要提高警惕，及時到醫院做相關檢查，正確把控疾病，正確選擇藥物，科學應對特應性皮炎。

貴州日報天眼新聞記者 羅歡

編輯 曾俊超

二審 盧奕林

三審 趙宏斌